健康知道
小兒乳蛋白過敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過早等原因引起，可通過母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過敏史的孩子患病概率較高，建議家長記錄家族過敏史并告知醫(yī)生，治療以回避過敏原為主，可選用深度水解蛋白奶粉。
2、免疫系統(tǒng)異常嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能未成熟，易對牛奶蛋白產(chǎn)生過度反應(yīng)，家長需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、腸道屏障缺陷早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導(dǎo)致蛋白大分子吸收引發(fā)過敏，表現(xiàn)為血便或嘔吐，建議家長選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
4、過早接觸乳蛋白6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，臨床常見濕疹和呼吸道癥狀，應(yīng)改用母乳或特殊配方奶粉喂養(yǎng)，急性發(fā)作期可短期應(yīng)用西替利嗪滴劑。
家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，避免含乳食品的意外攝入，就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。
嬰兒足尖著地不一定是腦癱的表現(xiàn)。足尖著地可能由生理性肌張力增高、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、腦癱、脊髓病變等原因引起。
1. 生理性肌張力增高新生兒期因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高，表現(xiàn)為足尖著地，多數(shù)在3-6月齡自然緩解，家長可通過被動按摩下肢幫助放松肌肉。
2. 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙部分嬰兒因運(yùn)動協(xié)調(diào)能力發(fā)育滯后，學(xué)步初期出現(xiàn)代償性足尖行走，建議家長多進(jìn)行足底觸覺刺激訓(xùn)練，如赤足行走不同質(zhì)地地面。
3. 腦癱可能與早產(chǎn)缺氧、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)，通常伴隨肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育落后等癥狀，需專業(yè)評估后采用康復(fù)訓(xùn)練、肉毒毒素注射等干預(yù)。
4. 脊髓病變可能與脊髓栓系、脊柱裂等因素有關(guān)，常合并排尿異常、下肢感覺障礙等癥狀，需通過MRI確診后考慮神經(jīng)營養(yǎng)藥物或手術(shù)治療。
建議家長記錄足尖著地頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行兒童保健檢查，避免過早使用學(xué)步車，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科評估。
.jpg)
.jpg)
