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脈絡(luò)視網(wǎng)膜脫落怎么回事

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問(wèn)題描述:
脈絡(luò)視網(wǎng)膜脫落怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高度近視

高度近視導(dǎo)致眼球軸長(zhǎng)增加,可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄或裂孔。建議定期檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥時(shí)需警惕,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。

2、眼部外傷

撞擊或穿刺傷可能直接損傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)。外傷后出現(xiàn)視野缺損需立即就醫(yī),臨床可能采用地塞米松磷酸鈉注射液、血塞通注射液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等控制炎癥。

3、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離。伴隨眼紅眼痛癥狀時(shí),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。

4、遺傳因素

馬凡綜合征等遺傳病可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管異常。此類(lèi)患者需終身監(jiān)測(cè),急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、乙酰唑胺片等特異性藥物。

發(fā)病后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持低鹽飲食并補(bǔ)充深色蔬菜,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

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美瞳沒(méi)戴反但磨眼睛可能由鏡片沉淀物堆積、基弧不匹配、干眼癥、角膜炎等原因引起,可通過(guò)更換護(hù)理液、調(diào)整鏡片參數(shù)、人工淚液、抗感染治療等方式緩解。

1. 鏡片沉淀物

蛋白質(zhì)或脂質(zhì)沉積在鏡片表面可能導(dǎo)致摩擦感。建議每日用多功能護(hù)理液揉搓清洗鏡片,定期使用蛋白酶片清潔,必要時(shí)更換新鏡片。

2. 基弧不適配

鏡片曲率與角膜弧度不符會(huì)壓迫眼球。需重新驗(yàn)光測(cè)量基弧參數(shù),選擇8.4-8.8毫米范圍內(nèi)匹配的鏡片,避免過(guò)緊或過(guò)松。

3. 干眼癥

淚液分泌不足時(shí)鏡片移動(dòng)度下降引發(fā)摩擦。可能與長(zhǎng)時(shí)間用眼或環(huán)境干燥有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。

4. 角膜炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致角膜上皮損傷,戴鏡時(shí)疼痛加劇。通常伴隨畏光、流淚,需停戴美瞳并使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、氟米龍滴眼液等抗感染藥物。

持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)檢查,日常避免超時(shí)佩戴美瞳,保持每天不超過(guò)8小時(shí),選擇透氧量高的鏡片材質(zhì)有助于減少眼部刺激。

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