類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常與免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
1、藥物治療甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),來(lái)氟米特調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可靶向治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,水療改善活動(dòng)能力,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激減輕疼痛。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。
3、生活調(diào)整保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,均衡飲食控制體重,戒煙限酒減少炎癥刺激。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。
4、手術(shù)治療滑膜切除術(shù)適用于局部頑固性炎癥,關(guān)節(jié)置換術(shù)改善終末期關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需評(píng)估全身狀況,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議定期復(fù)診評(píng)估病情,急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,保持樂(lè)觀心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。
紅斑狼瘡治療需注意避免日曬、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需重點(diǎn)關(guān)注免疫抑制治療與并發(fā)癥預(yù)防。
1、避免日曬紫外線可能誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動(dòng),外出需使用物理防曬措施如遮陽(yáng)傘、長(zhǎng)袖衣物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用防曬霜。
2、規(guī)范用藥激素類藥物需嚴(yán)格按劑量服用,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯需監(jiān)測(cè)血常規(guī),生物制劑需預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期復(fù)查每月需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)評(píng)估藥物副作用,每3-6個(gè)月檢測(cè)抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平監(jiān)控疾病活動(dòng)度。
4、心理調(diào)節(jié)慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入,家屬應(yīng)給予情感支持。
保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。