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類風濕關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類風濕關節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關節(jié)腫痛，需警惕胃腸不良反應，用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。
2、抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關節(jié)破壞，起效較慢需長期服用，用藥前需篩查結(jié)核及肝炎感染。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥，須嚴格遵醫(yī)囑減量，長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和感染風險增加。
4、生物制劑阿達木單抗、依那西普等靶向抑制炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物無效者，用藥期間需密切監(jiān)測感染征兆。
建議患者保持關節(jié)適度活動，選擇低強度有氧運動，日常注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境刺激病情加重。
尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積增多可能由高嘌呤飲食、飲酒過量、腎功能異常、痛風等因素引起，可通過調(diào)整飲食、限制酒精、藥物治療、控制尿酸等方式干預。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導致尿酸生成增加。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、飲酒過量酒精代謝會抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量嘌呤前體。需嚴格限制酒精攝入，每日飲水超過2000毫升促進排泄，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。
3、腎功能異常慢性腎病可能導致尿酸排泄障礙，常伴隨水腫、血壓升高。需治療原發(fā)病，控制蛋白質(zhì)攝入量，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時進行透析治療。
4、痛風原發(fā)性痛風與尿酸代謝酶缺陷有關，表現(xiàn)為關節(jié)劇痛和痛風石形成。急性期使用依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平。
每日保持適量運動，避免關節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重，定期復查肝腎功能和尿酸指標。
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