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左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于慢性退行性疾病，無需過度擔(dān)憂但需規(guī)范管理。病情嚴(yán)重程度主要與軟骨磨損程度、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)畸形、體重負(fù)荷及活動方式等因素相關(guān)。

1、軟骨磨損：

關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄是核心病理改變，早期表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛，隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。

2、炎癥反應(yīng)：

滑膜增生引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，晨僵時間通常不超過30分鐘。局部冷敷可減輕急性期腫脹，規(guī)律服用雙醋瑞因膠囊有助于延緩軟骨降解進(jìn)程。

3、關(guān)節(jié)畸形：

晚期可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻變形，X線顯示關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄。矯形支具可改善力線，嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)等矯形手術(shù)。

4、體重負(fù)荷：

BMI每增加1個單位，膝關(guān)節(jié)壓力上升4倍。減重5%即可顯著改善癥狀，水中運(yùn)動能有效減少關(guān)節(jié)承重。

5、活動方式：

避免爬山、深蹲等負(fù)重活動，推薦騎自行車、游泳等低沖擊運(yùn)動。太極拳可增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

建議每日補(bǔ)充1500mg氨基葡萄糖，選擇泳池行走或臥位直腿抬高鍛煉。控制紅肉攝入量每周不超過500克，多食用深海魚油及深色蔬菜。使用手杖可減少患肢30%負(fù)重，居家安裝馬桶增高墊避免深蹲。定期復(fù)查X線評估進(jìn)展，當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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