健康知道
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胳膊抬起來(lái)就疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉勞損過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議減少手臂負(fù)重活動(dòng)，熱敷緩解肌肉緊張，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥，可能與年齡增長(zhǎng)、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，疼痛明顯時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓可能放射至肩臂，常伴隨頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
4、肩袖損傷肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂無(wú)力伴彈響。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用富血小板血漿注射，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科，日常避免提重物和突然發(fā)力動(dòng)作，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肱骨外科頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無(wú)移位或輕度移位骨折，通過(guò)專業(yè)手法恢復(fù)骨骼對(duì)位后采用石膏或支具固定，固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)內(nèi)固定嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材，術(shù)后早期需避免患肢負(fù)重。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，配合熱敷、超聲波等物理治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
骨折愈合期間建議保持高鈣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
