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狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)有哪些

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問(wèn)題描述:
狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)有哪些

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)主要包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能減退。

1、蛋白尿

尿液中出現(xiàn)大量泡沫,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性,可能與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān)。

2、血尿

肉眼或鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞,常伴隨尿頻尿急,提示腎小球基底膜完整性受損。

3、水腫

晨起眼瞼浮腫,午后下肢凹陷性水腫,與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。

4、高血壓

血壓持續(xù)升高難以控制,可能因腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科,完善抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)及腎活檢等檢查,日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日光暴曬。

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紅斑狼瘡可能遺傳,但遺傳概率較低。遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常、激素水平是主要影響因素。

1、遺傳因素

家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,直系親屬患病時(shí)遺傳概率略有升高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查抗核抗體。

2、環(huán)境誘因

紫外線暴露、病毒感染等環(huán)境因素可能觸發(fā)潛在遺傳易感性。日常需做好防曬和感染預(yù)防。

3、免疫異常

自身抗體異常產(chǎn)生是核心機(jī)制,可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。免疫抑制劑羥氯喹、環(huán)磷酰胺可用于控制病情。

4、激素水平

雌激素可能促進(jìn)疾病發(fā)生,育齡期女性發(fā)病率顯著高于男性。生物制劑貝利尤單抗可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫調(diào)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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