紅斑狼瘡治療需注意避免日曬、規(guī)范用藥、定期復查及心理調(diào)節(jié),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需重點關注免疫抑制治療與并發(fā)癥預防。
1、避免日曬紫外線可能誘發(fā)皮膚紅斑和病情活動,外出需使用物理防曬措施如遮陽傘、長袖衣物,必要時遵醫(yī)囑使用防曬霜。
2、規(guī)范用藥激素類藥物需嚴格按劑量服用,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯需監(jiān)測血常規(guī),生物制劑需預防感染風險。
3、定期復查每月需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)評估藥物副作用,每3-6個月檢測抗雙鏈DNA抗體和補體水平監(jiān)控疾病活動度。
4、心理調(diào)節(jié)慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓練緩解壓力,嚴重時需心理科介入,家屬應給予情感支持。
保持低鹽低脂飲食,適度進行游泳等低沖擊運動,避免過度勞累,出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹應及時就醫(yī)。
狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)主要包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,嚴重時可出現(xiàn)腎功能減退。
1、蛋白尿尿液中出現(xiàn)大量泡沫,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性,可能與腎小球濾過膜損傷有關。
2、血尿肉眼或鏡下可見紅細胞,常伴隨尿頻尿急,提示腎小球基底膜完整性受損。
3、水腫晨起眼瞼浮腫,午后下肢凹陷性水腫,與低蛋白血癥及水鈉潴留相關。
4、高血壓血壓持續(xù)升高難以控制,可能因腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就診風濕免疫科或腎內(nèi)科,完善抗核抗體、補體檢測及腎活檢等檢查,日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日光暴曬。