懷孕滿三個月多數(shù)情況下可以同房,但需注意姿勢選擇、避免壓迫腹部、控制頻率強度、排除高危妊娠因素。
1、姿勢選擇建議采用側臥位或女上位等不會直接壓迫腹部的姿勢,避免對子宮造成壓力。
2、避免壓迫同房時應避開孕婦腹部區(qū)域,動作需輕柔緩慢,防止誘發(fā)宮縮。
3、控制強度保持適度頻率,單次時間不宜過長,出現(xiàn)腹痛或陰道出血應立即停止。
4、高危禁忌胎盤前置、宮頸機能不全等高危妊娠孕婦禁止同房,普通孕婦也需產(chǎn)檢確認無異常。
孕期同房前后注意清潔衛(wèi)生,如有異常分泌物或持續(xù)宮縮應及時就醫(yī)檢查。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或宮頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機械性損傷可能導致宮頸黏膜修復不全。需避免重復刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結果選擇LEEP刀或錐切術。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質內褲并保持會陰清潔,每年進行宮頸癌篩查。