懷孕后通常不會(huì)出現(xiàn)排卵期出血。排卵期出血主要與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜局部脫落等因素有關(guān),而妊娠狀態(tài)下排卵停止,孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定。
1. 激素變化妊娠后人體絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,抑制卵泡發(fā)育,卵巢不再排卵,因此不會(huì)發(fā)生排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜出血。
2. 生理機(jī)制正常妊娠時(shí)受精卵著床后,子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜組織持續(xù)增厚,為胚胎提供營養(yǎng),不存在周期性脫落現(xiàn)象。
3. 異常出血若孕期出現(xiàn)陰道出血,可能與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等病理因素有關(guān),需通過超聲檢查排除胎盤異?;?qū)m外孕等情況。
4. 鑒別診斷妊娠早期少量出血需與排卵期出血區(qū)分,前者多伴有下腹墜痛或腰酸,后者常見于月經(jīng)周期中期且出血量較少。
建議孕婦記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查明確出血原因。
宮頸重度糜爛的癥狀主要包括陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛以及性交疼痛,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為明顯異常。
1、分泌物增多白帶呈黃色膿性或血性,質(zhì)地黏稠伴有異味,可能與宮頸炎癥長期刺激有關(guān),需通過陰道鏡檢查明確病因。
2、接觸性出血婦科檢查或性交后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,提示宮頸上皮細(xì)胞存在破損,需警惕HPV感染等病理性因素。
3、下腹墜痛盆腔區(qū)域持續(xù)性鈍痛可能合并宮頸腺囊腫或盆腔炎,疼痛向腰骶部放射時(shí)需排除其他婦科疾病。
4、性交疼痛宮頸組織充血水腫導(dǎo)致性交不適,嚴(yán)重時(shí)可能影響排尿功能,需評(píng)估是否存在宮頸管粘連等并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),日常避免使用刺激性洗液,保持外陰清潔干燥。