宮頸重度糜爛的癥狀主要包括陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛以及性交疼痛,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為明顯異常。
1、分泌物增多白帶呈黃色膿性或血性,質(zhì)地黏稠伴有異味,可能與宮頸炎癥長(zhǎng)期刺激有關(guān),需通過(guò)陰道鏡檢查明確病因。
2、接觸性出血婦科檢查或性交后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,提示宮頸上皮細(xì)胞存在破損,需警惕HPV感染等病理性因素。
3、下腹墜痛盆腔區(qū)域持續(xù)性鈍痛可能合并宮頸腺囊腫或盆腔炎,疼痛向腰骶部放射時(shí)需排除其他婦科疾病。
4、性交疼痛宮頸組織充血水腫導(dǎo)致性交不適,嚴(yán)重時(shí)可能影響排尿功能,需評(píng)估是否存在宮頸管粘連等并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),日常避免使用刺激性洗液,保持外陰清潔干燥。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無(wú)直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理?yè)p傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥刺激長(zhǎng)期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理?yè)p傷分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時(shí)采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。