流產(chǎn)后一般30-40天恢復(fù)月經(jīng),實(shí)際時(shí)間受到流產(chǎn)方式、子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平調(diào)節(jié)、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、流產(chǎn)方式藥物流產(chǎn)可能比手術(shù)流產(chǎn)恢復(fù)月經(jīng)稍慢,因藥物作用導(dǎo)致激素波動(dòng)更明顯,需監(jiān)測出血情況。
2、子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要時(shí)間,厚度不足可能延遲月經(jīng),超聲檢查可評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)狀態(tài)。
3、激素調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建需4-6周,期間可能出現(xiàn)短暫閉經(jīng),規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)。
4、個(gè)人差異既往月經(jīng)周期長短、流產(chǎn)次數(shù)及術(shù)后護(hù)理情況均會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間,超過2個(gè)月未行經(jīng)需就醫(yī)。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時(shí)采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。