流產(chǎn)后流血量少多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮收縮良好、胚胎組織殘留少、激素水平變化、凝血功能正常等因素有關(guān)。
1、子宮收縮良好流產(chǎn)后子宮收縮力較強(qiáng)時,出血量會明顯減少,這是身體自我修復(fù)的表現(xiàn)。建議適當(dāng)休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
2、胚胎組織殘留少若流產(chǎn)手術(shù)清除徹底或自然流產(chǎn)排出完全,宮腔內(nèi)殘留物少則出血量少。需觀察是否伴隨腹痛或發(fā)熱,必要時復(fù)查B超,可遵醫(yī)囑使用米索前列醇片、桂枝茯苓膠囊、五加生化膠囊等藥物。
3、激素水平變化妊娠終止后孕激素驟降可能引起內(nèi)膜脫落不完全,導(dǎo)致出血量少。通常2周內(nèi)會逐漸恢復(fù),若持續(xù)異常需檢查激素六項,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
4、凝血功能正常凝血機(jī)制未受破壞時創(chuàng)面愈合快,出血量自然減少。但需排除凝血功能障礙性疾病,如伴隨皮膚瘀斑需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,飲食上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟等,出血異?;蚋雇醇觿⌒枇⒓淳歪t(yī)。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。