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沒有月經(jīng)會(huì)有懷孕嗎

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問(wèn)題描述:
沒有月經(jīng)會(huì)有懷孕嗎

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

沒有月經(jīng)通常不會(huì)自然懷孕。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理現(xiàn)象,其停止可能由妊娠、閉經(jīng)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等因素引起。

1、妊娠

妊娠后體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)停止,此時(shí)無(wú)需治療,需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)。

2、閉經(jīng)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng),表現(xiàn)為超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、卵巢衰退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致停經(jīng),常伴有潮熱盜汗,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

4、多囊卵巢

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可配合使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

建議出現(xiàn)非妊娠期閉經(jīng)時(shí)及時(shí)就診婦科,完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查,日常保持規(guī)律作息并控制體重。

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懷孕一個(gè)月同房多次可能增加先兆流產(chǎn)、生殖道感染、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合孕婦個(gè)體情況評(píng)估安全性。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期胚胎著床不穩(wěn)定,頻繁同房可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血或下腹墜痛。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)立即臥床休息,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 生殖道感染

孕期免疫力下降,同房可能引入病原體,引發(fā)細(xì)菌性陰道炎或尿路感染。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、頭孢克洛分散片等藥物治療,日常需注意會(huì)陰清潔。

3. 胎盤早剝

機(jī)械性刺激可能誘發(fā)胎盤與子宮壁分離,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道流血。確診后需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重者需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)終止妊娠。

4. 心理壓力

過(guò)度擔(dān)憂同房影響可能產(chǎn)生焦慮情緒,建議通過(guò)心理咨詢緩解。伴侶應(yīng)避免強(qiáng)迫性行為,采用擁抱等非侵入式親密方式。

孕早期建議控制同房頻率,避免劇烈動(dòng)作,出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢可幫助評(píng)估妊娠狀態(tài)。

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