腦CT正常會得偏癱嗎
神經(jīng)內科編輯
醫(yī)顆葡萄
關鍵詞： #偏癱
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腦CT正常也可能出現(xiàn)偏癱，但概率較低。偏癱通常與腦卒中、腦外傷等器質性病變相關，但少數(shù)情況下功能性障礙或脊髓病變也可導致類似癥狀。
腦CT檢查對急性腦出血、大面積腦梗死等結構性損傷敏感度高，若結果顯示正常，基本可排除這類急重癥導致的偏癱。但部分微小梗死灶、早期缺血性病變或腦干小血管病變可能在CT上表現(xiàn)不明顯，需結合磁共振檢查進一步明確。此外，短暫性腦缺血發(fā)作引起的可逆性神經(jīng)功能缺損，發(fā)作間期CT也可能無異常。
非器質性病因如轉換障礙、心因性運動障礙等精神心理因素，或脊髓炎、多發(fā)性硬化等脊髓病變，同樣可能表現(xiàn)為單側肢體無力而腦CT正常。這類情況需通過神經(jīng)電生理檢查、心理評估等綜合判斷。某些代謝性疾病如低血糖腦病、電解質紊亂也可能引發(fā)短暫性偏癱癥狀。
出現(xiàn)偏癱癥狀應及時復查頭顱磁共振平掃加彌散加權成像，必要時完善腦血管造影、腦脊液檢查等。日常需監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈體位變化，康復期可在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練。若突發(fā)偏癱伴言語障礙或意識改變，須立即就醫(yī)排除急性腦血管事件。
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