偏癱患者嘔吐的原因
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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偏癱患者嘔吐可能由腦損傷后顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、藥物副作用、體位性低血壓或并發(fā)感染引起。
1、顱內(nèi)壓高：
腦卒中后血腫或水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，直接刺激嘔吐中樞。急性期需緊急降顱壓治療，如靜脈滴注甘露醇、呋塞米等脫水劑，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。中醫(yī)可配合針刺百會、風(fēng)池穴緩解癥狀。
2、胃腸紊亂：
自主神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā)胃排空延遲，常見于腦干受損患者。西醫(yī)使用多潘立酮促胃腸動力，中藥可用半夏厚樸湯加減。每日少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物。
3、藥物反應(yīng)：
抗凝藥、降壓藥等可能刺激胃黏膜。需調(diào)整用藥方案，如替換為腸溶阿司匹林，聯(lián)合奧美拉唑護胃。針灸內(nèi)關(guān)、足三里穴能減輕藥物性嘔吐。
4、體位影響：
長期臥床致胃食管反流，起身時誘發(fā)嘔吐。護理時采用30度斜坡臥位，餐后保持坐姿1小時。艾灸中脘穴配合腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌功能。
5、感染誘發(fā)：
誤吸性肺炎或尿路感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需查血常規(guī)明確感染源，針對性使用抗生素。中醫(yī)辨證屬痰熱者可用黃連溫膽湯，配合背部刮痧退熱。
飲食宜選擇山藥粥、南瓜羹等易消化食物，避免冷飲刺激。康復(fù)期可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式，每日2次按摩合谷、內(nèi)關(guān)穴。出現(xiàn)噴射狀嘔吐或意識改變時需立即CT檢查，排除腦疝等危重情況。長期臥床者每2小時翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎。
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