健康知道
偏癱可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練、器械輔助、神經(jīng)重塑等方式鍛煉。偏癱通常由腦血管意外、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌肉萎縮等原因引起。
1、被動(dòng)活動(dòng)家屬幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行防止關(guān)節(jié)僵硬。早期以肩肘腕等大關(guān)節(jié)為主，逐漸過渡到手指精細(xì)動(dòng)作。
2、主動(dòng)訓(xùn)練患者嘗試自主控制患側(cè)肢體，從抬臂等簡單動(dòng)作開始?？膳浜辖?cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)完成刷牙等日常生活動(dòng)作訓(xùn)練。
3、器械輔助使用握力球、彈力帶等工具增強(qiáng)肌肉力量。平衡杠和步行器有助于恢復(fù)站立行走能力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用。
4、神經(jīng)重塑通過鏡像療法等刺激大腦功能重組?？赡芘c神經(jīng)突觸可塑性改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性逐步改善。
訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)肌肉修復(fù)，出現(xiàn)頭暈等不適應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
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