健康知道
偏癱康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。
1、被動(dòng)活動(dòng)針對(duì)肌力0-1級(jí)的患肢，由治療師或家屬幫助完成肩肘腕等關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
2、助力訓(xùn)練當(dāng)肌力達(dá)2-3級(jí)時(shí)，采用彈力帶或滑輪裝置輔助完成上肢抬舉、下肢屈曲等動(dòng)作，逐步增強(qiáng)肌力。
3、平衡練習(xí)坐位平衡訓(xùn)練包括軀干前傾、側(cè)向移動(dòng)；站立期可借助平衡杠進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，改善本體感覺(jué)。
4、步態(tài)重塑從平行杠內(nèi)邁步訓(xùn)練開始，過(guò)渡到四點(diǎn)拐杖輔助行走，最終實(shí)現(xiàn)獨(dú)立步態(tài)，需配合踝足矯形器使用。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，同時(shí)配合針灸、功能性電刺激等綜合治療，日常注意保持良肢位擺放。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問(wèn)題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無(wú)癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過(guò)一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
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