急性腸炎應該怎么辦
消化內科編輯
醫(yī)言小筑
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急性腸炎可通過調整飲食、補充水分、口服藥物、靜脈補液、手術治療等方式治療。急性腸炎通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。
1、調整飲食
發(fā)病初期需禁食4-6小時，待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。癥狀減輕后可逐步過渡到低脂少渣飲食，選擇米粥、軟面條、蒸蛋等易消化食物。避免攝入乳制品、高纖維蔬菜、辛辣刺激食物，減少腸道蠕動刺激。
2、補充水分
每10-15分鐘口服5-10毫升補液鹽溶液，24小時內補液量按每公斤體重50-100毫升計算。可選用口服補液鹽散或自制糖鹽水，配方為500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需加強補液。
3、口服藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節(jié)菌群平衡，消旋卡多曲顆?？梢种颇c道分泌。細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。止吐可用多潘立酮片，解痙可選顛茄磺芐啶片。
4、靜脈補液
重度脫水患者需建立靜脈通道，首選0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。兒童按每小時10-20毫升/公斤速度補液，成人每日補液量2000-3000毫升。電解質紊亂者需加入氯化鉀注射液，代謝性酸中毒需用碳酸氫鈉注射液。
5、手術治療
出現(xiàn)腸穿孔需緊急行腸修補術，腸壞死需切除病變腸段后行腸吻合術。缺血性腸炎可進行腸系膜血管造影及介入治療。術后需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡到腸內營養(yǎng)。
恢復期保持飲食清淡，避免生冷油膩食物2-4周。注意餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手。觀察排便次數(shù)及性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者可定期復查腸鏡，必要時進行食物不耐受檢測。
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