健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人眩暈癥可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因引起，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈頭部位置改變誘發(fā)短暫眩暈，可能與耳石脫落有關(guān)，可通過耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、梅尼埃病內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致反復(fù)眩暈，常伴耳鳴耳悶，治療需限鹽利尿，藥物可選地塞米松片、鹽酸異丙嗪片、注射用鹽酸川芎嗪。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈，多伴眼球震顫，急性期需臥床休息，藥物可選潑尼松片、甲鈷胺片、注射用腺苷鈷胺。
4、腦供血不足椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致缺血性眩暈，可能伴視物模糊，需改善循環(huán)治療，藥物可選阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液。
建議老人眩暈發(fā)作時(shí)保持坐臥避免跌倒，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，眩暈持續(xù)或加重需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。
腦出血后遺癥可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知能力下降、語言障礙及情緒異常等問題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。
1、運(yùn)動(dòng)障礙偏癱或肌張力異常最常見，與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。
2、認(rèn)知損害額葉出血易導(dǎo)致記憶力減退或執(zhí)行功能障礙，可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
3、言語困難布羅卡區(qū)受損會(huì)出現(xiàn)表達(dá)性失語，需配合語言治療師進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)。
4、情緒異常邊緣系統(tǒng)受累可能引發(fā)抑郁或焦慮，心理干預(yù)與藥物聯(lián)合治療效果更佳。
建議定期復(fù)查并堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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