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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人腦供血不足的癥狀主要包括頭暈、頭痛、記憶力減退、肢體麻木等,按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)老人可能出現(xiàn)短暫性頭暈或頭痛,多在體位改變或疲勞時(shí)發(fā)生,通常休息后可緩解。
2、進(jìn)展期癥狀加重表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、注意力不集中、睡眠障礙,部分患者伴有耳鳴或視物模糊。
3、終末期嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)言語(yǔ)不清、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木,甚至突發(fā)意識(shí)障礙,提示可能存在腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
建議老人保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腦梗通常比腦血栓更嚴(yán)重。腦血栓指腦血管內(nèi)形成的局部血栓,腦梗則是血栓完全阻塞血管導(dǎo)致腦組織缺血壞死,二者嚴(yán)重程度排序?yàn)槟X血栓→腦?!竺娣e腦?!X干梗死。
1、病理機(jī)制差異腦血栓多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集,腦梗是血栓脫落導(dǎo)致血管完全閉塞,后者直接造成不可逆神經(jīng)元死亡。
2、癥狀表現(xiàn)差異腦血栓可能僅出現(xiàn)短暫性肢體麻木,腦梗常導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等持續(xù)性功能障礙,大面積腦梗會(huì)引發(fā)昏迷甚至腦疝。
3、治療難度差異腦血栓可通過(guò)抗血小板藥物控制,腦梗需在4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓或取栓治療,錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗則預(yù)后較差。
4、預(yù)后差異腦血栓患者多能完全康復(fù),腦?;颊呒s30%遺留殘疾,腦干梗死死亡率超過(guò)70%。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)突發(fā)偏癱等癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間窗。