健康知道
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莫沙必利在規(guī)范使用下對(duì)胃部無(wú)明顯傷害，但可能引起輕度胃腸道反應(yīng)。其安全性主要與用藥劑量、個(gè)體差異、藥物相互作用、基礎(chǔ)胃病等因素相關(guān)。
1、用藥劑量超說(shuō)明書劑量使用可能刺激胃黏膜，表現(xiàn)為上腹隱痛或灼熱感。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)不適時(shí)可用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑緩解。
2、個(gè)體差異部分人群對(duì)藥物敏感性較高，可能出現(xiàn)惡心或腹瀉?？煽紤]換用多潘立酮等替代促胃腸動(dòng)力藥，用藥期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。
3、藥物相互作用與抗膽堿藥聯(lián)用會(huì)抵消藥效，與紅霉素聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需向醫(yī)生說(shuō)明正在服用的奧美拉唑等藥物信息。
4、基礎(chǔ)胃病胃潰瘍活動(dòng)期患者使用可能加重黏膜損傷，需先治療原發(fā)病?？膳浜侠棕惱虻纫炙崴幨褂茫ㄆ谶M(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜狀態(tài)。
服藥期間避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胃部情況。
壞死性小腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由腸道缺血、細(xì)菌感染、腸梗阻、免疫缺陷等原因引起。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少腸道負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可緩解腹脹，避免腸內(nèi)容物刺激病變黏膜。
2、抗生素治療需靜脈使用廣譜抗生素控制感染，如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南等。該病多與產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體相關(guān)，表現(xiàn)為腹痛高熱及血便。
3、液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，休克患者可能需血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、手術(shù)治療腸穿孔或壞死需急診手術(shù)切除病變腸段。該病可能與腸系膜血管栓塞有關(guān)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁發(fā)黑伴腹膜刺激征需擴(kuò)大切除范圍。
恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇低渣營(yíng)養(yǎng)配方，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
