皮膚一抓就癢起疙瘩
皮膚科編輯
醫(yī)言小筑
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皮膚一抓就癢起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、皮膚劃痕癥
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，輕微摩擦或抓撓后會(huì)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。可能與皮膚肥大細(xì)胞異常釋放組胺有關(guān)，表現(xiàn)為抓痕處隆起紅斑、瘙癢明顯但消退較快?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，避免反復(fù)搔抓刺激皮膚。
2、過(guò)敏性皮炎
過(guò)敏性皮炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)，皮膚屏障受損后出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。搔抓會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，形成抓痕和滲出。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀片控制癥狀。
3、濕疹
濕疹患者因皮膚干燥和免疫異常，抓撓后易出現(xiàn)丘疹、水皰及滲出。慢性濕疹常見皮膚增厚和苔蘚樣變。建議使用尿素維E乳膏保濕，急性發(fā)作期短期涂抹糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合服用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
4、蕁麻疹
蕁麻疹發(fā)作時(shí)皮膚血管通透性增加，抓撓會(huì)導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散和融合，呈現(xiàn)地圖狀紅斑。寒冷、壓力等均可誘發(fā)。除口服地氯雷他定分散片外，可冷敷緩解瘙癢，記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、接觸性皮炎
接觸金屬、化妝品等致敏物質(zhì)后，皮膚出現(xiàn)界限清楚的紅斑和密集小丘疹。抓撓可能繼發(fā)感染形成膿皰。需立即用清水沖洗接觸部位，外用爐甘石洗劑收斂止癢，必要時(shí)服用咪唑斯汀緩釋片抗過(guò)敏。
日常需穿著純棉透氣衣物，避免過(guò)熱洗澡或使用堿性洗劑。保持室內(nèi)濕度在50%左右，規(guī)律使用無(wú)香型保濕霜。若反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就診排查系統(tǒng)性過(guò)敏或自身免疫性疾病。記錄飲食和環(huán)境接觸史有助于醫(yī)生判斷誘因。
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