慢性腎衰竭的治療

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-10 04:15:07

慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等。每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。同時需根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果蔬菜的攝入量，避免高鉀血癥。

2、藥物治療

慢性腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用琥珀酸亞鐵片改善貧血，使用骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病。對于高血壓患者可使用纈沙坦膠囊控制血壓，糖尿病患者可使用阿卡波糖片控制血糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析治療，主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時左右。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需更換透析液3-4次。透析治療可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

4、腎移植

對于符合條件的終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植后患者腎功能可基本恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提高。但需終身隨訪，定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性腎衰竭屬于"虛勞"范疇，可通過黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物調(diào)理，使用大黃、澤瀉等利水滲濕藥物改善癥狀。針灸可選擇足三里、腎俞等穴位，艾灸可選用關(guān)元、氣海等穴位。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自用藥。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等。日常生活中需注意休息，避免勞累和感染，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。

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