慢性腎衰竭是怎么引起的

腎內(nèi)科編輯健康陪伴者

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-11 10:01:45

慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，可通過控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。慢性腎衰竭是指腎功能漸進(jìn)性不可逆損害，早期可能無明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等表現(xiàn)。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖，同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化，引發(fā)腎單位缺血性萎縮。典型表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐緩慢升高。建議定期測量血壓，遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。

3、慢性腎小球腎炎

免疫介導(dǎo)的腎小球損傷可導(dǎo)致蛋白尿和血尿持續(xù)存在，病理類型包括IgA腎病、膜性腎病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼水腫，需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。

4、多囊腎

常染色體顯性遺傳病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，可能伴隨肝囊腫和顱內(nèi)動脈瘤。超聲檢查可見腎臟體積增大伴多發(fā)無回聲區(qū)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀，終末期需透析治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎盂積水及腎實質(zhì)萎縮。典型癥狀包括排尿困難、腰背部脹痛，需通過超聲檢查明確梗阻部位，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。

慢性腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果，適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

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