健康知道
急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。
1、鏈球菌感染鏈球菌感染是急性腎炎最常見的原因，多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼水腫，治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林或頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛。
2、病毒感染流感病毒、EB病毒等感染也可能導(dǎo)致急性腎炎，表現(xiàn)為輕度蛋白尿和鏡下血尿。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋為主，同時(shí)需要臥床休息。
3、自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹，治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。
4、藥物或毒物損傷某些抗生素、非甾體抗炎藥或重金屬中毒可能直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性腎功能下降，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
急性腎炎患者應(yīng)注意低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
六種腎病中部分類型可以治愈，主要包括急性腎小球腎炎、微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎、感染相關(guān)性腎病、藥物性腎損傷及早期糖尿病腎病。
1. 急性腎小球腎炎多數(shù)由鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為血尿和水腫。通過抗生素治療和臥床休息可完全康復(fù)，常用藥物包括青霉素、頭孢曲松等。
2. 微小病變型腎病兒童常見腎病類型，對(duì)激素治療敏感。臨床使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素后，蛋白尿癥狀多可逆轉(zhuǎn)。
3. 系膜增生性腎炎輕度病例通過免疫抑制劑可控制病情。需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺和他克莫司，定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
4. 感染相關(guān)性腎病由尿路感染或全身感染導(dǎo)致，及時(shí)抗感染治療是關(guān)鍵。根據(jù)病原體選擇喹諾酮類或頭孢類抗生素。
5. 藥物性腎損傷停用腎毒性藥物后腎功能多可恢復(fù)。常見致?lián)p藥物包括非甾體抗炎藥、造影劑等。
6. 早期糖尿病腎病嚴(yán)格控糖和血壓可使微量蛋白尿消失。建議使用SGLT2抑制劑或ACEI類藥物干預(yù)。
確診后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于腎臟修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
