哪些疾病引起急性腎炎綜合癥

中醫(yī)養(yǎng)生編輯健康陪伴者

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 18:51:19

引起急性腎炎綜合征的疾病主要有鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病、急進(jìn)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、鏈球菌感染后腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，常見于咽炎或皮膚感染后1-3周?；颊呖沙霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼水腫及血壓升高，部分伴有發(fā)熱和乏力。治療需臥床休息，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片控制水腫，或使用青霉素V鉀片清除感染灶。

2、IgA腎病

IgA腎病是腎小球系膜區(qū)IgA沉積導(dǎo)致的慢性腎炎，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)肉眼血尿伴蛋白尿。發(fā)病可能與黏膜免疫異常有關(guān)，常在呼吸道感染后加重。確診需腎活檢，治療可選用纈沙坦膠囊降低蛋白尿，或潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。

3、急進(jìn)性腎小球腎炎

急進(jìn)性腎小球腎炎以快速進(jìn)展的腎功能惡化為特征，病理可見新月體形成。患者短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、水腫和血肌酐升高，可能與抗腎小球基底膜抗體或ANCA相關(guān)血管炎有關(guān)。需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合血漿置換。

4、狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。腎活檢顯示免疫復(fù)合物沉積，活動(dòng)期需使用嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需環(huán)磷酰胺注射液治療。

5、過敏性紫癜性腎炎

過敏性紫癜性腎炎多見于兒童，特征為下肢紫癜、腹痛后出現(xiàn)血尿和蛋白尿。發(fā)病機(jī)制與IgA免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，急性期需使用蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重腎臟受累時(shí)可短期應(yīng)用潑尼松片。

急性腎炎綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過3克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意記錄每日尿量和血壓變化，保證充足休息。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。所有藥物均須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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