心肌酐高是怎么回事呢

腎內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

94次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-05 11:12:35

心肌酐高可能是由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物副作用等引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

1.腎小球腎炎

腎小球腎炎是由多種原因?qū)е碌碾p側(cè)腎臟腎小球部位發(fā)生的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，使血漿中的肌酐等廢物難以排出體外，從而引起血肌酐水平升高?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑進(jìn)行治療。

2.糖尿病腎病

糖尿病腎病是由于長(zhǎng)期血糖控制不佳引起的微血管病變，高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和系膜區(qū)蛋白沉積，進(jìn)而影響腎小球過(guò)濾功能，導(dǎo)致肌酐和其他廢物積累?；颊咝枰襻t(yī)囑服用格列齊特片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥進(jìn)行治療。

3.高血壓腎病

高血壓腎病是指長(zhǎng)期未控制好的高血壓對(duì)腎臟造成損害，持續(xù)的高壓狀態(tài)使得腎小球內(nèi)壓力增高，腎小球毛細(xì)血管壁受到牽拉和扭曲，隨著時(shí)間推移可能導(dǎo)致腎小球硬化，使腎功能逐漸減退，血肌酐隨之上升?；颊邞?yīng)遵照醫(yī)生的意見口服硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等降壓藥來(lái)控制血壓。

4.多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，以腎小管周圍出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊泡為特征。隨著囊腫增大壓迫正常的腎組織，腎單位逐漸喪失其正常的功能，此時(shí)就會(huì)有尿液潴留的情況發(fā)生，久而久之就可能會(huì)誘發(fā)腎衰竭，繼而導(dǎo)致肌酐值偏高的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮等。

5.藥物副作用

某些藥物可能通過(guò)干擾腎小球的過(guò)濾過(guò)程或直接損傷腎細(xì)胞而引起肌酐濃度升高。如果發(fā)現(xiàn)肌酐水平異常升高并伴有惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物并向醫(yī)生咨詢是否需要調(diào)整用藥方案。

除上述提及的原因外，還應(yīng)注意是否存在過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖、磁共振成像等方式評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。飲食方面宜低鹽飲食，減少蛋白質(zhì)攝入量，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

肌酐肌酐高

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