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碳十四呼氣試驗(yàn)正常值一般小于100dpm/mmol,實(shí)際結(jié)果可能受到胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)量、檢測前準(zhǔn)備、藥物干擾、個(gè)體代謝差異等因素影響。
1、胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)量幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌活性升高,使碳十四呼氣試驗(yàn)數(shù)值超過100dpm/mmol。未感染者胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)量少,檢測值通常低于臨界值。
2、檢測前準(zhǔn)備受檢者需空腹8小時(shí)以上,檢測前4周未使用抗生素或抑酸藥物。準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致假陰性或假陽性結(jié)果。
3、藥物干擾質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物會(huì)抑制幽門螺桿菌活性,抗生素可能根除細(xì)菌,均會(huì)導(dǎo)致檢測值低于實(shí)際感染水平。
4、個(gè)體代謝差異老年人代謝率降低可能使檢測值偏高,兒童代謝旺盛可能使數(shù)值偏低,但一般波動(dòng)范圍不超過20dpm/mmol。
檢測前應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,保持空腹?fàn)顟B(tài),孕婦及哺乳期婦女不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
胃部按壓有硬塊可能與胃部肌肉緊張、胃脹氣、胃部腫瘤、胃部疝氣等原因有關(guān)。
1、胃部肌肉緊張長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)性收縮,觸摸時(shí)感覺硬塊,可通過熱敷、放松訓(xùn)練緩解。
2、胃脹氣飲食過快或產(chǎn)氣食物攝入過多導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積,表現(xiàn)為上腹膨隆伴按壓硬感,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)活動(dòng)。
3、胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染或長期胃黏膜病變有關(guān),除硬塊外常伴消瘦、黑便,需胃鏡確診后行手術(shù)或靶向治療。
4、胃部疝氣腹壁薄弱導(dǎo)致胃組織突出形成包塊,劇烈咳嗽或腹壓增高時(shí)明顯,需通過超聲鑒別后選擇疝修補(bǔ)術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胃部異常硬塊應(yīng)避免自行按壓刺激,記錄硬塊變化情況并及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。