健康知道
腎臟衰竭前兆包括尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀，按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、尿量減少早期可能出現(xiàn)排尿次數(shù)或尿量明顯減少，與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān)，建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，及時(shí)檢查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
2、下肢水腫晨起眼瞼或雙下肢凹陷性水腫常見(jiàn)，因腎臟排水排鈉能力減退導(dǎo)致液體潴留，需限制鈉鹽攝入并檢測(cè)尿蛋白定量。
3、全身乏力腎功能減退引發(fā)貧血和毒素蓄積，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力下降，需檢查血紅蛋白和血鉀水平。
4、消化系統(tǒng)癥狀進(jìn)展期可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關(guān)，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，日常需控制血壓血糖，限制高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
腎占位并非基本都是惡性的，良性病變?nèi)缒I囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見(jiàn)，惡性病變以腎細(xì)胞癌為主。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見(jiàn)的良性占位，多為單純性囊腫，與年齡增長(zhǎng)相關(guān)，通常無(wú)癥狀，超聲檢查可明確診斷，無(wú)須特殊治療。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤，影像學(xué)可見(jiàn)特征性脂肪成分，較小者定期隨訪，較大或出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。
3、腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的惡性腎占位，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、腰痛，需通過(guò)手術(shù)切除，晚期需靶向治療或免疫治療。
4、腎盂癌起源于尿路上皮的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，需通過(guò)輸尿管鏡活檢確診，治療以手術(shù)為主，必要時(shí)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)腎占位應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免過(guò)度恐慌，遵醫(yī)囑選擇觀察或干預(yù)方案，術(shù)后定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。
