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雙側(cè)腎外腎盂是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為腎盂位于腎臟外側(cè)，可能由胚胎發(fā)育異常、輸尿管連接缺陷、遺傳因素或繼發(fā)性尿路梗阻等因素引起。
1、胚胎發(fā)育異常：胚胎期腎盂旋轉(zhuǎn)不完全可能導(dǎo)致腎盂位置異常，通常無明顯癥狀，需通過超聲或CT確診，若無并發(fā)癥無須特殊治療。
2、輸尿管連接缺陷：輸尿管與腎盂連接處角度異常可能引起尿液引流不暢，增加尿路感染風(fēng)險，出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱時需抗感染治療。
3、遺傳因素：部分病例與遺傳性結(jié)締組織病相關(guān)，可能合并其他器官畸形，建議進(jìn)行基因檢測和全身系統(tǒng)評估。
4、尿路梗阻：結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎外腎盂可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛，嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
確診后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動防止腎盂損傷，出現(xiàn)血尿或反復(fù)感染需及時就醫(yī)。
腎活檢后可能出現(xiàn)輕微血尿、腰痛等短期并發(fā)癥，嚴(yán)重后遺癥如大出血或感染概率較低。腎活檢的潛在風(fēng)險主要有穿刺部位出血、腎周血腫、感染、動靜脈瘺等。
1、穿刺部位出血術(shù)后24小時內(nèi)常見鏡下血尿，通常無須特殊處理，嚴(yán)重出血需介入止血治療，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、腎周血腫小血腫多可自行吸收，較大血腫可能引起持續(xù)腰痛或血壓下降，需影像學(xué)監(jiān)測，必要時行血腫清除術(shù)。
3、感染嚴(yán)格無菌操作下感染率較低，術(shù)后發(fā)熱需警惕，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、動靜脈瘺血管異常連通可能導(dǎo)致血尿或高血壓，多數(shù)可自愈，嚴(yán)重者需血管栓塞治療，可配合硝苯地平控制血壓。
術(shù)后需臥床24小時并監(jiān)測生命體征，兩周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
