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鹿角樣結石對腎臟有何危害

腎內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #結石 #腎臟

鹿角樣結石可導致腎積水、腎功能損害、尿路感染、腎實質萎縮及膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。其危害主要與結石體積大、結構復雜、易繼發(fā)感染等因素有關。

1、腎積水：

鹿角樣結石填滿腎盂腎盞時，會阻礙尿液正常排出，引起腎盂內壓力持續(xù)升高。長期腎積水可導致腎小球濾過率下降，腎小管上皮細胞變性壞死。早期可通過體外沖擊波碎石解除梗阻，晚期需經皮腎鏡取石術治療。

2、腎功能損害：

結石長期壓迫腎實質會導致局部缺血缺氧，引發(fā)腎單位不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。需定期監(jiān)測腎功能指標，必要時采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石保護殘余腎功能。

3、尿路感染：

結石表面粗糙易藏匿細菌，約60%患者合并反復尿路感染。常見致病菌為大腸埃希菌和變形桿菌，可引發(fā)腎盂腎炎。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星等抗生素與結石清除手術。

4、腎實質萎縮：

持續(xù)存在的結石壓迫會導致腎皮質變薄，腎錐體結構消失，最終形成纖維化瘢痕。超聲檢查可見腎臟體積縮小，需通過微創(chuàng)手術及時解除梗阻以挽救殘余腎功能。

5、膿毒血癥：

感染性結石可能引發(fā)革蘭陰性菌入血，導致寒戰(zhàn)高熱等全身炎癥反應。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克，需緊急行腎造瘺引流并靜脈注射廣譜抗生素。

預防鹿角樣結石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。建議定期進行泌尿系超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。術后患者應每3個月復查尿常規(guī)及腎功能，避免復發(fā)結石形成。適當增加檸檬酸含量高的柑橘類水果攝入，有助于抑制結石結晶形成。

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