健康知道
女性腎上腺病變可能表現(xiàn)為體重異常增加、月經(jīng)紊亂、高血壓、皮膚紫紋等癥狀，按嚴(yán)重程度可分為早期代謝異常、激素分泌失調(diào)、器官功能損害等階段。
1、體重異常增加腎上腺皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致向心性肥胖，脂肪集中堆積在面部和軀干，可能伴隨水牛背和滿月臉，需通過血清皮質(zhì)醇檢測(cè)確診。
2、月經(jīng)紊亂雄激素分泌異常會(huì)引起閉經(jīng)或多毛癥，常見于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，超聲檢查可輔助判斷腎上腺形態(tài)變化。
3、高血壓醛固酮增多癥導(dǎo)致鈉水潴留和低血鉀，血壓持續(xù)升高且常規(guī)降壓藥效果差，需檢測(cè)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性。
4、皮膚紫紋蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)使真皮層斷裂形成紫紅色條紋，多出現(xiàn)在腹部和大腿，常提示庫(kù)欣綜合征可能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)完善腎上腺CT和激素水平檢查，日常注意監(jiān)測(cè)血壓變化并控制鈉鹽攝入，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
腎占位并非基本都是惡性的，良性病變?nèi)缒I囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見，惡性病變以腎細(xì)胞癌為主。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見的良性占位，多為單純性囊腫，與年齡增長(zhǎng)相關(guān)，通常無(wú)癥狀，超聲檢查可明確診斷，無(wú)須特殊治療。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤，影像學(xué)可見特征性脂肪成分，較小者定期隨訪，較大或出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。
3、腎細(xì)胞癌最常見的惡性腎占位，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、腰痛，需通過手術(shù)切除，晚期需靶向治療或免疫治療。
4、腎盂癌起源于尿路上皮的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，需通過輸尿管鏡活檢確診，治療以手術(shù)為主，必要時(shí)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)腎占位應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免過度恐慌，遵醫(yī)囑選擇觀察或干預(yù)方案，術(shù)后定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。
