腎炎患者可以遵醫(yī)囑適量服用三七,三七具有活血化瘀作用,但需結(jié)合腎功能調(diào)整劑量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
1、藥理作用三七主要含皂苷類成分,具有抗炎、改善微循環(huán)的作用,可能有助于減輕腎小球炎癥反應(yīng)。
2、腎功能評估使用前需檢測肌酐清除率,中重度腎功能不全者應(yīng)慎用,避免皂苷代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致腎毒性。
3、藥物相互作用與利尿劑或降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)療效,需監(jiān)測血壓及電解質(zhì),防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
4、劑型選擇建議選用三七粉或標(biāo)準(zhǔn)提取物制劑,避免含鉀量高的煎劑,腎功能不全者每日用量不超過3克。
腎炎患者日常應(yīng)控制蛋白質(zhì)及鹽分?jǐn)z入,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,服用三七期間出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即停藥就醫(yī)。
腎活檢后可能出現(xiàn)輕微血尿、腰痛等短期并發(fā)癥,嚴(yán)重后遺癥如大出血或感染概率較低。腎活檢的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有穿刺部位出血、腎周血腫、感染、動(dòng)靜脈瘺等。
1、穿刺部位出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見鏡下血尿,通常無須特殊處理,嚴(yán)重出血需介入止血治療,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、腎周血腫小血腫多可自行吸收,較大血腫可能引起持續(xù)腰痛或血壓下降,需影像學(xué)監(jiān)測,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
3、感染嚴(yán)格無菌操作下感染率較低,術(shù)后發(fā)熱需警惕,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、動(dòng)靜脈瘺血管異常連通可能導(dǎo)致血尿或高血壓,多數(shù)可自愈,嚴(yán)重者需血管栓塞治療,可配合硝苯地平控制血壓。
術(shù)后需臥床24小時(shí)并監(jiān)測生命體征,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。