腎臟集合系統(tǒng)分離是什么意思
腎內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腎臟集合系統(tǒng)分離是指尿液在腎臟內(nèi)排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張的現(xiàn)象，可能由尿路結(jié)石、先天性尿路畸形、尿路感染、妊娠壓迫或腫瘤壓迫等原因引起。
1、尿路結(jié)石：
尿路結(jié)石是導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)分離的常見原因，結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂時，尿液無法正常排出，引起腎盂內(nèi)壓力升高。患者可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀，需通過超聲或CT確診，治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、先天性畸形：
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形可造成尿液引流不暢，長期存在可能引發(fā)腎積水。此類患者早期多無癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰部脹痛，確診需依賴影像學(xué)檢查，嚴(yán)重時需手術(shù)重建尿路。
3、尿路感染：
嚴(yán)重尿路感染引起的炎癥水腫可導(dǎo)致輸尿管暫時性梗阻，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部酸脹，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。抗感染治療緩解炎癥后，集合系統(tǒng)分離現(xiàn)象通常可自行改善。
4、妊娠壓迫：
增大的子宮可能壓迫輸尿管，尤其在右側(cè)更為常見，這種生理性集合系統(tǒng)分離多出現(xiàn)在妊娠中晚期。產(chǎn)后子宮縮小后尿路壓迫解除，超聲復(fù)查多數(shù)可恢復(fù)正常。
5、腫瘤壓迫：
盆腔腫瘤或腹膜后淋巴結(jié)腫大可能從外部壓迫輸尿管，這種機械性梗阻往往呈進(jìn)行性加重?；颊叱舷到y(tǒng)分離外，還可能伴隨體重下降等全身癥狀，需通過增強CT明確病因。
發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；減少高草酸食物如菠菜的攝入以預(yù)防結(jié)石形成；建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查監(jiān)測病情變化；輕度分離且無癥狀者可嘗試膝胸臥位促進(jìn)尿液引流，但合并發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)；長期久坐職業(yè)人群應(yīng)每小時起身活動，改善盆腔血液循環(huán)。
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