神經(jīng)性皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。神經(jīng)性皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、神經(jīng)損傷、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、抗病毒治療阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病初期使用效果最佳,需遵醫(yī)囑足療程用藥。
2、鎮(zhèn)痛治療加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可緩解神經(jīng)痛。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部護(hù)理皰疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓。
4、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。
發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,若出現(xiàn)高熱或大面積皮損需及時(shí)就醫(yī)。愈后可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需持續(xù)隨訪管理。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司適用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、生物制劑奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著降低復(fù)發(fā)率。適用于抗組胺藥控制不佳的中重度患者。
避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或冷熱刺激,慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原。