健康知道
腰椎血管瘤的形成可能與先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化、局部創(chuàng)傷刺激、遺傳因素等因素有關(guān)，可通過影像學(xué)檢查確診并采取藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1. 先天性因素胚胎期血管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)缺陷，形成血管瘤。此類患者通常無須特殊治療，定期復(fù)查觀察生長(zhǎng)情況即可。
2. 激素影響妊娠期或青春期激素水平波動(dòng)可能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。對(duì)于無癥狀的小血管瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行MRI隨訪監(jiān)測(cè)。
3. 創(chuàng)傷刺激腰椎區(qū)域外力撞擊或反復(fù)微損傷可能誘發(fā)血管增生反應(yīng)。若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，可考慮使用普萘洛爾、潑尼松等藥物控制瘤體進(jìn)展。
4. 遺傳傾向部分患者存在VHL基因突變等遺傳背景，表現(xiàn)為多發(fā)性血管瘤。當(dāng)瘤體直徑超過1厘米或引起病理性骨折時(shí)，需行血管栓塞術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持正常體重可減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科。
胰腺癌患者能否切除胰腺需根據(jù)腫瘤分期和身體狀況評(píng)估，多數(shù)早期局限型腫瘤可手術(shù)切除，晚期轉(zhuǎn)移患者通常不建議根治性切除。
1、可切除條件腫瘤局限于胰腺內(nèi)未侵犯血管，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者心肺功能良好時(shí)，可考慮胰十二指腸切除術(shù)或全胰腺切除術(shù)。
2、不可切除情況腫瘤侵犯腸系膜上靜脈、腹腔動(dòng)脈等大血管，或存在肝肺轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)難以完全清除病灶且風(fēng)險(xiǎn)過高。
確診后應(yīng)及時(shí)由肝膽胰外科評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需配合放化療并調(diào)整糖尿病等代謝管理方案。
.jpg)
