健康知道
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體外碎石多數(shù)情況下安全性較高，但可能引起血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥。實際風(fēng)險與結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)及操作規(guī)范密切相關(guān)。
1、血尿碎石過程中沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，出現(xiàn)短暫血尿。通常無需特殊處理，術(shù)后多飲水可自行緩解。
2、腎絞痛碎石后結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管痙攣，引發(fā)劇烈疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、腎功能損傷反復(fù)沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小出血或纖維化，嚴(yán)重時影響腎功能。術(shù)前需評估腎小球濾過率，術(shù)后定期復(fù)查肌酐和腎臟超聲。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。體外碎石后應(yīng)每3個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測血壓和腎功能。
