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淋巴結(jié)核治療方法

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淋巴結(jié)核治療方法

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

淋巴結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、局部膿腫處理、手術(shù)切除、營養(yǎng)支持等方式治療。淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常、合并其他感染等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用可殺滅結(jié)核菌,治療周期較長需規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)肝功能損害等副作用需定期監(jiān)測。

2、局部膿腫處理

形成冷膿腫時(shí)可穿刺抽液并注入鏈霉素,避免自行破潰導(dǎo)致竇道形成,需配合全身抗結(jié)核治療控制感染源。

3、手術(shù)切除

適用于藥物治療無效的局限性病灶,或合并竇道形成的慢性潰瘍,術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程防止復(fù)發(fā)。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白高維生素飲食有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和新鮮蔬菜水果可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),保持規(guī)律作息避免勞累,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

其它精選問題

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龜頭接觸干燥的艾滋病人血液感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,且需通過活性病毒直接接觸黏膜或破損皮膚才可能傳播。

1、病毒活性:

干燥血液中的艾滋病病毒通常在幾小時(shí)內(nèi)失去活性,無法完成有效傳播。

2、傳播條件:

需同時(shí)滿足病毒活性、足量病毒載量以及黏膜破損三個(gè)條件才可能發(fā)生感染。

3、皮膚屏障:

完整皮膚對(duì)病毒具有天然屏障作用,若無開放性傷口則阻斷感染途徑。

4、實(shí)際案例:

目前尚無經(jīng)干燥血液接觸完整皮膚或黏膜導(dǎo)致艾滋病傳播的可靠病例報(bào)告。

建議保持皮膚清潔完整,若存在明確高危暴露或皮膚破損,應(yīng)及時(shí)到感染科進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和阻斷咨詢。

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