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醫(yī)院晚上通常可以進(jìn)行體外碎石,實(shí)際能否開展取決于醫(yī)院急診設(shè)備配置、值班醫(yī)師資質(zhì)、患者病情緊急程度以及結(jié)石位置大小等因素。
1、急診設(shè)備具備急診碎石條件的醫(yī)院會(huì)配置體外沖擊波碎石機(jī),但部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)夜間可能無法提供該設(shè)備。
2、醫(yī)師資質(zhì)需泌尿外科或急診科醫(yī)師評(píng)估指征,夜間值班醫(yī)師是否具備碎石操作資質(zhì)會(huì)影響實(shí)施可能性。
3、病情評(píng)估對(duì)于引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等急癥的結(jié)石優(yōu)先處理,無癥狀結(jié)石通常建議日間擇期碎石。
4、結(jié)石特征輸尿管上段結(jié)石或超過2厘米的腎結(jié)石可能需調(diào)整治療方案,夜間碎石存在技術(shù)限制。
突發(fā)腎絞痛患者應(yīng)及時(shí)急診就診,是否適合夜間碎石需由專科醫(yī)師綜合評(píng)估后決定,術(shù)后需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。