健康知道
闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周隱痛，進(jìn)展期轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，終末期可能出現(xiàn)穿孔導(dǎo)致全腹劇痛。治療藥物包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。
1、早期癥狀臍周陣發(fā)性隱痛伴隨食欲減退，可能伴有低熱和惡心。此時(shí)可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，建議盡早就醫(yī)避免病情惡化。
2、進(jìn)展期癥狀疼痛固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)并持續(xù)加重，體溫超過38攝氏度，可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。腹部CT可顯示闌尾增粗，需立即靜脈注射抗生素控制感染。
3、終末期癥狀全腹壓痛伴肌緊張?zhí)崾敬┛卓赡?，可能出現(xiàn)休克癥狀。此時(shí)需緊急手術(shù)切除闌尾，并行腹腔沖洗引流。
4、常用藥物頭孢呋辛針對革蘭陰性菌，甲硝唑覆蓋厭氧菌，左氧氟沙星作為備選方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服藥。
發(fā)病期間應(yīng)絕對禁食，恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食，術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查血象。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^腹部CT確診，無感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
