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冠心病分類(lèi)及癥狀

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問(wèn)題描述:
冠心病分類(lèi)及癥狀

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,典型癥狀包括胸痛、胸悶、氣短和心悸。

1、穩(wěn)定型心絞痛

表現(xiàn)為勞力性胸痛,多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解,通常持續(xù)數(shù)分鐘。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重或靜息時(shí)出現(xiàn),提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,可能進(jìn)展為心肌梗死。

3、非ST段抬高型心肌梗死

心電圖無(wú)ST段抬高但心肌酶升高,胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘,可能伴有惡心、出汗等癥狀。

4、ST段抬高型心肌梗死

心電圖顯示ST段抬高,冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,需緊急再灌注治療。

冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查。

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年輕人心臟突然疼一下多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可能與肋間神經(jīng)痛、情緒緊張、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。

1、肋間神經(jīng)痛

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌肉痙攣,表現(xiàn)為短暫刺痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。

2、情緒緊張

焦慮壓力會(huì)引發(fā)腎上腺素分泌增加,造成心前區(qū)緊縮感,建議通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛,常伴反酸癥狀,需避免飽餐并使用奧美拉唑等抑酸藥物。

4、心臟神經(jīng)官能癥

植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的心前區(qū)針刺樣疼痛,心電圖檢查無(wú)異常,可遵醫(yī)囑使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶氣促,建議完善心電圖、心臟超聲等檢查排除心肌炎等器質(zhì)性疾病,日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

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