健康知道
慢性牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙等方式治療。慢性牙髓炎通常由深齲未及時處理、牙體硬組織缺損、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
1、間接蓋髓術(shù)適用于近髓未露的淺齲，采用氫氧化鈣制劑覆蓋齲洞底部隔絕刺激，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療需配合齲齒充填。
2、直接蓋髓術(shù)針對微小露髓點，嚴(yán)格消毒后使用三氧化礦物凝聚體直接覆蓋暴露牙髓。需定期復(fù)查牙髓活力，失敗需轉(zhuǎn)根管治療。
3、根管治療適用于牙髓壞死或不可逆性炎癥，通過清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療周期約2-3次，成功率較高。
4、拔牙針對牙體嚴(yán)重破壞無法保留的患牙，拔除后建議3個月后修復(fù)缺牙。可能與廣泛根尖病變、牙根縱裂等因素有關(guān)。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎藥物、牙周治療等方式緩解。
1. 齲齒牙齒表面被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激或食物嵌塞時疼痛明顯。需及時清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料，常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片。
2. 牙髓炎齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，急性期可使用阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片控制感染。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎，伴隨牙齦紅腫和張口受限。需局部沖洗上藥配合口服抗生素，常用藥物為奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、阿奇霉素顆粒。
4. 牙周炎牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動和咬合痛。需進(jìn)行齦下刮治消除牙周袋，可輔助使用米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、替硝唑口腔貼片。
日常建議使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙清除菌斑，避免過硬過冷食物刺激患牙，持續(xù)疼痛超過三天應(yīng)盡早就診。
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