健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎藥物、牙周治療等方式緩解。
1. 齲齒牙齒表面被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)疼痛明顯。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片。
2. 牙髓炎齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，急性期可使用阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片控制感染。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎，伴隨牙齦紅腫和張口受限。需局部沖洗上藥配合口服抗生素，常用藥物為奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、阿奇霉素顆粒。
4. 牙周炎牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合痛。需進(jìn)行齦下刮治消除牙周袋，可輔助使用米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、替硝唑口腔貼片。
日常建議使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙清除菌斑，避免過硬過冷食物刺激患牙，持續(xù)疼痛超過三天應(yīng)盡早就診。
壞牙的處理方式主要有補(bǔ)牙、拔牙兩種，具體選擇需根據(jù)牙齒損壞程度、位置及患者口腔健康狀況決定。
1、補(bǔ)牙：適用于齲齒或輕度牙體缺損，通過清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料修復(fù)牙齒外形和功能，保留天然牙避免鄰牙移位。
2、拔牙：針對(duì)嚴(yán)重齲壞至牙根、根尖周炎反復(fù)發(fā)作或無法保留的殘根殘冠，拔除后需考慮種植牙、橋體修復(fù)等方式恢復(fù)咀嚼功能。
3、評(píng)估因素：牙髓活力測(cè)試和X線檢查可判斷牙根狀態(tài)，若牙根長(zhǎng)度足夠且周圍骨質(zhì)良好應(yīng)優(yōu)先嘗試根管治療后修復(fù)。
4、后續(xù)維護(hù)：無論補(bǔ)牙或拔牙后均需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏并定期檢查，修復(fù)體周圍易發(fā)生繼發(fā)齲需重點(diǎn)防護(hù)。
建議盡早就診由口腔醫(yī)生評(píng)估，避免自行判斷延誤治療，日常減少高糖飲食并掌握巴氏刷牙法維護(hù)口腔健康。
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