卵巢子宮切除后可能引起激素水平紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、泌尿系統(tǒng)癥狀等問題。
1、激素紊亂手術(shù)導(dǎo)致雌激素驟降,可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需遵醫(yī)囑采用激素替代治療如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍等。
2、骨質(zhì)疏松雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),建議定期骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑與維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用消失,可能升高血脂異常和動(dòng)脈硬化概率,需監(jiān)測(cè)血壓血脂,可考慮使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀盆底支撐結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致尿失禁或排尿困難,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時(shí)使用米拉貝隆、索利那新等膀胱調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充豆制品及深綠色蔬菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查激素水平與器官功能。
宮頸糜爛可能出現(xiàn)接觸性出血、白帶異常、下腹墜痛、外陰瘙癢等癥狀,按發(fā)展程度可分為生理性柱狀上皮異位和病理性宮頸炎兩類。
1、接觸性出血同房或婦科檢查后少量出血,生理性糜爛出血量少且可自止,病理性糜爛可能持續(xù)出血,需通過陰道鏡檢查鑒別。
2、白帶異常白帶增多呈膿性或血性,生理性糜爛白帶清亮無味,病理性糜爛伴惡臭時(shí)需警惕感染,可做白帶常規(guī)檢測(cè)。
3、下腹墜痛盆腔沉重感或隱痛,病理性糜爛合并盆腔炎時(shí)疼痛加劇,需超聲檢查排除其他婦科疾病。
4、外陰瘙癢分泌物刺激導(dǎo)致外陰灼癢,病理性糜爛可能合并霉菌或滴蟲感染,需針對(duì)性使用抗真菌或抗生素治療。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)婦科就診。