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抗骨質疏松藥物聯(lián)合使用需嚴格遵醫(yī)囑，常用組合包括雙膦酸鹽類+鈣劑、RANK配體抑制劑+維生素D、雌激素受體調節(jié)劑+活性維生素D、甲狀旁腺激素類似物+抗骨吸收藥物等。
1、雙膦酸鹽類+鈣劑雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性，聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣能補充骨基質原料，但需間隔服用以避免影響吸收。
2、RANK抑制劑+維生素D地諾單抗等RANK配體抑制劑需配合骨化三醇等維生素D制劑使用，促進鈣磷代謝平衡，用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
3、雌激素調節(jié)劑+活性維生素D雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調節(jié)劑與骨化三醇聯(lián)用，可協(xié)同改善骨密度，禁用于血栓高風險人群。
4、甲狀旁腺激素+抗吸收劑特立帕肽等促骨形成藥物完成療程后，需序貫使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物維持療效，避免骨量流失反彈。
聯(lián)合用藥期間應定期復查骨密度和骨代謝標志物，注意觀察肌肉疼痛、下頜骨壞死等不良反應，日常保證足量蛋白質和鈣質攝入。
關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、緩解病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風險。
2、糖皮質激素潑尼松可快速控制類風濕關節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關節(jié)腔注射。長期使用可能導致骨質疏松和感染風險增加。
3、緩解病情抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩關節(jié)破壞，來氟米特可調節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關節(jié)炎患者應保持適度運動維持關節(jié)活動度，控制體重減輕關節(jié)負荷，均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
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