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滑膜炎會引起膝蓋積液嗎

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滑膜炎會引起膝蓋積液嗎

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侯勇
侯勇 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

滑膜炎會引起膝蓋積液?;ぱ资窍リP(guān)節(jié)滑膜組織的炎癥反應,常見于運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎或感染等情況。

1、運動損傷

過度運動或外傷可能導致滑膜充血水腫,引發(fā)關(guān)節(jié)液分泌增多。建議減少膝關(guān)節(jié)負重活動,急性期可冰敷緩解腫脹。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會刺激滑膜增生,導致積液形成。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善癥狀。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應攻擊滑膜組織,引發(fā)慢性炎癥和積液。需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。

4、感染因素

細菌或結(jié)核桿菌感染可引起化膿性滑膜炎,需通過關(guān)節(jié)腔穿刺引流并應用抗生素治療。

日常應避免長時間蹲跪動作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,若積液持續(xù)增多或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹,雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應,塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,需警惕消化道出血風險。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可快速控制類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀,地塞米松適用于嚴重滑膜炎,甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和感染風險增加。

3、緩解病情抗風濕藥

甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞,來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能,羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進程,需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、生物制劑

阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,托珠單抗阻斷白介素-6受體,利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。

關(guān)節(jié)炎患者應保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。

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