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尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、調(diào)整生活方式、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌入侵尿路導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、劇烈運動高強度運動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲出,通常無其他不適癥狀。建議休息48小時復(fù)查,無須特殊處理。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血和炎癥,常伴腰腹絞痛、血尿。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
4、腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,可能出現(xiàn)水腫、高血壓。需完善腎活檢明確病理類型,常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制進展。
檢查前避免月經(jīng)期留尿,日常保持每日1500毫升飲水量,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時腎內(nèi)科就診。
排尿后仍有尿意可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征,尿常規(guī)檢查常無異常??蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道,出現(xiàn)排尿不盡感和夜尿增多。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等改善排尿癥狀。
4、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少,表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛伴持續(xù)性尿意。需通過膀胱水?dāng)U張術(shù)或口服戊聚糖多硫酸鈉進行治療。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精,排尿后可行盆底肌訓(xùn)練幫助緩解癥狀,持續(xù)不適需泌尿外科就診。