健康知道
男性腎結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者通過及時治療可有效控制，但可能引發(fā)腎積水、尿路感染等繼發(fā)損害。
1、小結(jié)石直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，建議增加飲水量并適度運(yùn)動，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉緩解癥狀。
2、梗阻性結(jié)石結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎絞痛和腎積水，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
3、感染性結(jié)石合并尿路感染時需抗生素治療，可能與變形桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱和膿尿，藥物可選頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4、復(fù)發(fā)性結(jié)石反復(fù)發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，可能與遺傳性代謝缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為多部位結(jié)石形成，需長期服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
尿檢查細(xì)菌數(shù)高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、規(guī)范留尿復(fù)查、碎石手術(shù)、血糖控制等方式干預(yù)。
1、尿路感染尿路感染是細(xì)菌數(shù)升高的常見原因，可能與飲水不足、會陰清潔不良有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、標(biāo)本污染留尿時未清潔會陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽性，需重新留取清潔中段尿復(fù)查，日常注意排尿前清洗雙手及會陰部。
3、泌尿系結(jié)石結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滯留，與代謝異常、飲水過少有關(guān)，常伴腰痛血尿。需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、糖尿病控制不佳高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案，可配合使用胰島素或二甲雙胍等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
建議每日飲水超過1500毫升，避免憋尿，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。
