健康知道
急性膽囊炎保守治療可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽藥物等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管栓塞等原因引起。
1、禁食胃腸減壓發(fā)病初期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕膽囊壓力。胃腸減壓有助于緩解膽道痙攣，減少膽汁分泌刺激。
2、靜脈補(bǔ)液抗感染靜脈輸注生理鹽水維持電解質(zhì)平衡，使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素控制感染。感染控制不佳可能導(dǎo)致膽囊穿孔。
3、解痙鎮(zhèn)痛山莨菪堿注射液可緩解膽絞痛，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬用于退熱鎮(zhèn)痛。劇烈腹痛可能提示膽囊壞疽需緊急手術(shù)。
4、利膽藥物熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，茴三硫片能改善膽汁淤積。藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需考慮手術(shù)切除膽囊。
治療期間需絕對(duì)臥床休息，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估療效。
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶200多屬于明顯升高，提示可能存在肝臟或膽道系統(tǒng)疾病，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1. 輕度異常：可能與飲酒、熬夜、肥胖等生理性因素有關(guān)，建議改善生活方式后復(fù)查。
2. 肝膽疾?。?p>常見(jiàn)于脂肪肝、病毒性肝炎等，通常伴隨乏力、食欲減退，需保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。3. 膽道梗阻：膽結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致膽紅素同步升高，表現(xiàn)為黃疸腹痛，需行超聲檢查明確。
4. 藥物影響：部分抗生素或抗癲癇藥可引起肝損傷，停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)使用谷胱甘肽護(hù)肝。
建議完善肝功能、超聲等檢查，避免飲酒及高脂飲食，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
